2011/06/05 (Sun) 夜間休日加算

久しぶりにここ来た。

夜間休日加算…
平日夜１９時以降と土曜日１３時以降に４０点というアレなんですが
制度自体は何年も前からあるのに急に患者さんから問い合わせが増えた
なぜー…

夜間休日加算についてうんたらかんたら言う患者さんがいる一方で、

上限金額のある乳児や障害者の方が病院が閉まるギリギリに駆け込む（上限金額があるとそれ以上は患者負担なしだから）OR閉まる時間過ぎて行くから開けておいてくれと電話でお願いする患者さんみたいなのが増えてて、終了後診察→薬局に来るの１時間２時間後みたいな患者さんが多くて残業がざらになってきて調剤薬局勤務超しんどい…

加算うんたらかんたら言うなら早く来ればいいのに…
そして時間外に薬局に来て超ダッシュする子供！！
一体どこが悪かったのよ！？（笑）
↑しかもお母さんは子供が何してようがほっぽってるし…
一時過保護な親が問題になったけど
ああいう放任すぎる親もどうかと思うわ

上限金額ある人も夜間加算実費で取れればいいのになあ
それなら皆時間内に来るだろうし…
ジェネリック云々で医療費抑制！とか言う前に
そこが保険適用な地点で税金の無駄遣いな気がするわ。



あとこんなん見つけた
http://komachi.yomiuri.co.jp/t/2010/0215/295166.htm?g=01&o=0&p=0

１患者の時間の無駄：お医者さんで数時間、薬局で１時間くらい。

→病院でファックス送ってもらうと処方が早くなる場合がある
→もし予め処方箋を持っているなら開店直後に行く
（普通の患者さんは診療後に処方箋を持ってくるため開店ジャストに薬局に飛びこむ患者さんは普通いない※ただし処方箋の有効期限要注意）
大体大きい病院ほどあれこれ時間がかかるので
簡単な症状なら小さい医院を受診するほうが時間は早い。

２患者の精神的ストレス：薬局のオープンスペースで病気のことを細々聞かれる。処方箋は既に出ているので意味があるのか？

→細々と、というのがよくわからないけど、例えばアレルギーとか副作用とか妊婦さんとか授乳中とかあと病気によっては出せないお薬とかあるんだけどたまに病院がチェックしてなくて禁忌のお薬が出ちゃってることがあるんだよねー
あとはお薬の重複。
ネットに書きこむようなお若い方だとあんま関係ないかもだけど、お年を召した方だとお薬手帳を先生に見せてなくて薬局で重複に気付くとか普通にあるんだよねー…
念のための２重のチェックだと思ってほしい。
実際アンケートが空欄だらけの患者さんもたまにいるけど
万が一何かあったときこちらとしても対応の仕様がない。
たまに先生が間違えるの！？って仰る方もいるんだけど
どんな先生も間違えるし看護師さんや医療事務の方が処理してて
伝達の過程で処方箋の内容が間違ってるケースもある。

３薬局では打ち出した説明書に書いてあることを説明するのみ。
「何か質問は？」と言われて聞くと、意味不明な答えがかえってくる。

→患者さんの中にはその説明書をろくに読まない方もいるんだよね。
逆に質問攻め＆穴があくほど読む患者さんもいるんだけど…
意味不明な答え…なんだろう？？？

４医療現場が崩壊しそうというなら、ちょっとした風邪の場合は薬剤師さんに処方してもらえるようにすればよいのに、と思うのは私だけ？

→それは国に言って欲しい…
市販ならドラッグストアに風邪薬普通に色々あると思う

５「全国どこのお医者さんの薬でも処方します」と書いてあるのに、薬が無い場合が多々ある。

→言い回しがアレだけど要するに処方箋は全国どこでも共通ということ。
お薬ってものすごい数があって、薬価の本ってのがあるんだけど種類と価格だけ書いてある本がちょっとした辞書並みぐらいの厚みなぐらいの数なんだけどそれ全部ストックとかさすがにできないので。
だいたい病院によって採用品目がそれぞれ決められているので
他の病院に移って同じお薬をくださいと言っても
採用がなければ違うお薬に変わる場合もある

でも大体診療した病院の横の薬局なら普通ストックしてるはず。
違う薬局にかかるならかかりつけならば先にファックス流しとけばちょっとは時間短縮になるかと

あくまでファックスね
大きい病院なら大体ファックスコーナーがあるはず
超混んでバタバタしてるときに名前も告げず電話で「○○ありますか？」とか聞くだけ聞いて他の薬局から分けてもらって準備したのに来ない患者さんとか薬局からみると在庫的にマジ困る。

あと、このごろはやりのジェネリックは正直３日ぐらいの軽い処方とかなら逆に高くなることもあるんじゃなかろうか…システム的に…
逆に血圧とか糖尿とかのお薬で数か月の処方の場合は数千円安くなることもあるが、そういうのは元のお薬代が万超えてたりだったりする。